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介入卡住了恶性间皮瘤的“脖子”

2020/6/24 | 来源:医药卫生网
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   介入卡住了恶性间皮瘤的“脖子”
□王建民

这是一位47岁的女性患者,开始的时候只是有点胸闷,也没有引起她的注意。可是,随着时间的推移,她不仅胸闷,还出现了咳嗽和严重的胸痛,赶紧到医院就诊,被发现有胸腔积液。
    胸腔积液多是胸膜结核引起的,有的是肝硬化引起的,还有的是肺部、食管等部位的恶性肿瘤引起的。有一种恶性肿瘤,那就是间皮瘤。间皮瘤发生于胸腔内表面的间皮细胞,常常会引起无法控制的大量胸腔积液、咳嗽以及胸痛,诊断起来非常困难。
    从第一次发现胸腔积液起,这个患者便开始游走于省内的多家大医院。后来,她出现了心包积液。最后,在一家专科医院,经过病理检查,她被确诊为恶性胸膜间皮瘤!
    这病是诊断清楚了,可是治疗起来却不容易。治疗了很长时间,还是控制不住病情进展:患者不仅胸腔积液难以控制,还胸痛难忍,胸闷严重!
    患者家属听说新乡市第二人民医院介入科擅长治疗疑难杂症,于是抱着试试看的态度,找到了我。我全面分析患者的病情,经过反复推敲,精心制订了介入治疗方案,也就是从动脉穿刺,把导管送到肿瘤的部位,用栓塞的办法堵住给间皮瘤供血的血管,相当于卡住了这个瘤子的“脖子”,让它“憋死、饿死”!
    手术那天,我找出了多个肿瘤供血动脉,包括肋间动脉、支气管动脉等,先通过导管灌注高浓度化疗药物(“烧死”肿瘤),然后进行栓塞(“憋死、饿死”肿瘤)!
    治疗以后,患者的肿瘤迅速缩小,胸腔积液几乎全部消退,肺内病灶也消失了,胸闷、咳嗽和胸痛等缓解。
    胸膜间皮瘤是一种罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,目前世界上缺乏有效的治疗手段。我们采用介入治疗方法,效果不错。
     (作者供职于新乡市第二人民医院)

责任编辑:刘耀东